※「お名前」「フリガナ」「ご住所」は全角で、その他は半角でご入力ください。
お名前 姓   名 
フリガナ セイ  メイ
郵便番号
ご住所
電話番号
性別 男 
生年月日 西暦
E-mail
※ご記入いただいたE-mailアドレスには今後当方からセール情報等を送信いたしますので、ご了承ください。
 アンケートにご協力ください。 あてはまるものを一つ選んで下さい。
あなたのご職業をおしらせください。
会社員・OL  自営業  大学生・短大生・専門学生 中高生 主婦
アルバイト・パート その他(
ファッション及びイベント情報を何から得られていますか?
テレビCM ラジオCM 新聞広告 チラシ
交通広告(JR/バス/市内電車) ダイレクトメール(DM)
地元のタウン誌 ファッション雑誌 店頭での情報 知人からの情報
その他(具体的に
現在、お持ちのカードで一番使っているのは?
アルパーククラブ サンモールCOCOカード センター街カード
パセーラカード パルコPECカード ASSEカード  ダイヤモンドシティカード
シャレオカード 百貨店のカード(店名
その他() 持っていない
あなたのお買物基準は?
商品の品質がよい 商品の品揃えが豊富 商品の価格が手頃
テナント・ブランドに魅力がある お店の雰囲気がよい
お店への出入りのしやすさ 従業員の接客マナーがよい
あなたはエールエールA館専門店街に何を求めますか?
イベント・催事の実施 サービスの充実 店鋪環境・雰囲気
魅力あるテナント・ブランド 商品(品質・品揃え・価格)
その他(